城鄉(xiāng)居民門診慢特病報(bào)銷比例提高，范圍擴(kuò)大！
近期，市醫(yī)保局聯(lián)合市財(cái)政局、市衛(wèi)健委出臺了《關(guān)于規(guī)范全市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病保障制度的實(shí)施辦法》（以下簡稱《辦法》）。進(jìn)一步統(tǒng)一規(guī)范全市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病保障制度，促進(jìn)居民醫(yī)保待遇公平。
《辦法》采取“統(tǒng)一病種范圍和認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一基金支付范圍、統(tǒng)一互斥病種、逐步統(tǒng)一待遇標(biāo)準(zhǔn)”四項(xiàng)政策措施實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民門診慢特病制度統(tǒng)一。
◇ 明確將46種疾病納入門診慢特病病種范圍，執(zhí)行全省統(tǒng)一的病種準(zhǔn)入（退出）標(biāo)準(zhǔn)；
◇ 與認(rèn)定病種治療相關(guān)且符合醫(yī)?！叭齻€(gè)目錄”的醫(yī)療費(fèi)用納入門診慢特病支付范圍；
◇ 罹患于同一部位，治療手段基本相同的病種，或明顯不能同時(shí)罹患的互斥病種，不重復(fù)享受待遇；
◇ 明確各病種年度支付限額標(biāo)準(zhǔn)，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，乙類項(xiàng)目按住院政策規(guī)定執(zhí)行先行自付，符合政策規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用由居民醫(yī)?；鹬Ц?0%，參保人員同時(shí)罹患多種疾病時(shí)，可按規(guī)定疊加享受待遇；
◇ 我市慢性病申請實(shí)行“天天可申報(bào)、月月可鑒定、次月可享受”的原則，參保人員每月1-20日申報(bào)的，當(dāng)月鑒定；20日以后申報(bào)的，次月鑒定，鑒定通過后次月1日享受待遇。惡性腫瘤門診治療、尿毒癥透析等容易鑒定的病種，可隨時(shí)受理。
來源：晉城醫(yī)保