城鄉(xiāng)居民門診統籌可以報銷了！
發(fā)布時間：2024/01/02 10:00
2024年起，居民門診統籌年度支付限額從250元提高至300元，參保居民可跨統籌地區(qū)，甚至跨省享受門診統籌待遇，并實行直接結算。具體如下：
一、限額提高
山西省居民門診統籌年度支付限額原先為250元，2024年起將提高至300元，并取消50元/次/天的單次限額。
二、范圍擴大
待遇享受由原先的定點機構擴大至各級醫(yī)療機構，各級別醫(yī)療機構的支付比例有一定差別：
◆ 在統籌區(qū)內一類收費價格定點醫(yī)療機構起付標準為80元/次，統籌基金支付比例為45%；
◆ 在統籌區(qū)內二類、三類收費價格及以下收費類別門診統籌定點醫(yī)療機構發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費用，不設起付標準，統籌基金支付比例分別為55%、60%。
三、參保居民在異地門診看病也可以享受居民門診統籌報銷了。
[小貼士] 什么是一類、二類、三類收費價格定點醫(yī)療機構?
按照規(guī)定，我省公立醫(yī)療機構醫(yī)療服務項目價格為政府指導價，分為一、二、三類價格。其中：三級甲等醫(yī)療機構執(zhí)行一類價格，三級乙等及二級甲等醫(yī)療機構執(zhí)行二類價格；二級乙等及一級甲等醫(yī)療機構執(zhí)行三類價格。
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