今年74歲的王奶奶，因為“冠心病”“肺栓塞、呼吸衰竭”“急性腦梗”先后在心血管內(nèi)科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、神經(jīng)內(nèi)科住院治療。近2個月更是出現(xiàn)反復(fù)多部位栓塞、短暫性腦缺血、多漿膜腔積液，頻繁出現(xiàn)乏力、貧血、食欲不振、呼吸困難。跑了N個科室,兜了一大圈，最后在風(fēng)濕免疫科確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡。（點擊查看視頻）

▲王奶奶家屬為風(fēng)濕免疫科送來錦旗，表達感謝

這次住院，王奶奶被診斷為肺血栓栓塞、短暫性腦缺血發(fā)作、腦梗死、多漿膜腔積液、急性溶血性重度貧血、低蛋白血癥、心功能不全、呼吸衰竭。病情十分危重。

一個典型癥狀，引起醫(yī)生注意

王奶奶一個特殊的癥狀引起了醫(yī)生的注意：30年前出現(xiàn)雙手遇冷變白變紫，保暖后好轉(zhuǎn)，沒有診斷及治療，之后這些癥狀反復(fù)發(fā)作，冬天加重。近10年來出現(xiàn)雙手末端硬腫，就診于多地未能得到明確診斷及有效治療。

王奶奶30年來反復(fù)出現(xiàn)的癥狀是雷諾綜合癥，是風(fēng)濕免疫病中比較常見的一種現(xiàn)象，由于寒冷或情緒激動引起發(fā)作性的手指（足趾）末端蒼白、發(fā)紫然后變?yōu)槌奔t伴疼痛的一組綜合征。

反復(fù)30多年，終于確診了！

醫(yī)生隨即為王奶奶進行了免疫系統(tǒng)的相關(guān)檢查：抗磷脂綜合征六項、ENA多肽譜、風(fēng)濕Ⅲ系列，自身免疫性肝病檢測等一系列的免疫系統(tǒng)疾病篩查，果然，有問題！結(jié)合王奶奶的相關(guān)癥狀和檢查結(jié)果，確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。還有抗磷脂抗體綜合征、原發(fā)性膽汁性膽管炎、血管炎、多漿膜腔積液等其他疾病。

可見紅斑狼瘡可不是單純的皮膚疾病，其還可能累及全身多個系統(tǒng)、多個器官，稱之為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

確診后經(jīng)過治療，王奶奶雷諾現(xiàn)象好轉(zhuǎn)，皮疹消失，呼吸困難、腹脹緩解，多漿膜腔積液吸收，貧血糾正，好轉(zhuǎn)出院。