癌痛，到底有多痛？很多癌癥患者本以積極樂觀的心情面對治療,但癌癥引發(fā)的疼痛讓人生不如死......止痛，不只有止痛藥,鞘內(nèi)泵嗎啡植入術(shù)為您帶來不一樣的抗癌過程。

相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，約70％-80％的中晚期癌癥患者存在中度至重度癌性疼痛，經(jīng)過規(guī)范鎮(zhèn)痛治療，許多癌癥患者仍承受著難以忍受的劇烈疼痛。

面對癌痛，我們應(yīng)該怎么辦？

晉城大醫(yī)院疼痛科開展的鞘內(nèi)嗎啡泵植入術(shù)，為晚期癌痛及各種難治性、慢性疼痛患者帶來了治療的新選擇，不僅有助于延長病人生存期，還可以提高他們的生活質(zhì)量。

65歲的王先生是一位肺癌伴全身多處轉(zhuǎn)移的患者，每天忍受著劇烈疼痛，口服并肌肉注射大量阿片藥鎮(zhèn)痛，但是效果不佳，疼痛程度不斷加重，并伴隨大量服藥后惡心、嘔吐、便秘嚴(yán)重，這使患者徹夜難眠，疼痛如一把尖刀插在胸部，時(shí)刻折磨著他。

晉城大醫(yī)院疼痛科為患者進(jìn)行鞘內(nèi)嗎啡泵植入術(shù)，術(shù)后鎮(zhèn)痛效果很滿意，從原來每天需要嗎啡420毫克，降至現(xiàn)在一天只需要用1.4毫克就可以了，經(jīng)過1周的治療觀察，便秘癥狀消失，精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)。

68歲的張女士因食管癌，胸前疼痛，同時(shí)脊柱轉(zhuǎn)移引起右手放射痛。患者難以耐受口服藥物帶來的副作用，因此選用鞘內(nèi)泵鎮(zhèn)痛。術(shù)后無副作用產(chǎn)生，鎮(zhèn)痛效果好。

47歲的劉女士肺癌多發(fā)轉(zhuǎn)移，胸背部疼痛劇烈，每天靜脈泵注50支嗎啡注射液，都無法有效控制疼痛，并且出現(xiàn)嗜睡現(xiàn)象。植入鞘內(nèi)泵后，每天只需0.5支嗎啡注射液，疼痛得到了控制，精神狀態(tài)也明顯改善。

植入鞘內(nèi)泵后這些患者的疼痛評分均由原來的9到10分降至3分以下，效果非常明顯。

什么是鞘內(nèi)嗎啡泵植入術(shù)？

鞘內(nèi)嗎啡泵植入，是指在蛛網(wǎng)膜下腔置入導(dǎo)管并連接輸液港，埋置于皮下，通過無損傷針連接電子鎮(zhèn)痛泵，用于持續(xù)泵入嗎啡等止痛藥。

首先在脊柱后方的皮膚切1cm的小口，將一根導(dǎo)管置入蛛網(wǎng)膜下腔，其次通過皮下打一個(gè)隧道，把管子安放、固定在肋緣的皮下，最后接上電子鎮(zhèn)痛泵。鎮(zhèn)痛藥物通過導(dǎo)管可直接被注入蛛網(wǎng)膜下腔，藥物直接作用于脊髓上的疼痛感受器，阻斷疼痛信號(hào)向大腦傳遞，達(dá)到迅速鎮(zhèn)痛的目的。

鞘內(nèi)嗎啡泵的優(yōu)勢有哪些？

       1、鞘內(nèi)輸注系統(tǒng)可以將藥物直接送到與大腦相通的蛛網(wǎng)膜下腔，作用于中樞嗎啡受體，起到直接鎮(zhèn)痛效果。

2、鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛嗎啡用量，僅需口服嗎啡用量的1/300，即可達(dá)到相應(yīng)程度甚至效果更佳的鎮(zhèn)痛效果。

3、與口服藥物相比藥量明顯減少，如惡心、嘔吐、便秘等相應(yīng)的藥物副作用也明顯降低。

4、手術(shù)時(shí)間短（約45分鐘-1小時(shí)）、手術(shù)創(chuàng)傷小，植入一次，永久使用。

5、泵與導(dǎo)管完全埋入皮下后，對日常生活無影響。

6、適用于絕大多數(shù)癌痛患者。

鞘內(nèi)嗎啡泵的適應(yīng)癥有哪些？

世界衛(wèi)生組織對于癌痛用藥首推還是口服，鞘內(nèi)嗎啡泵植入術(shù)的主要適應(yīng)癥為其他方法無法緩解的癌痛，或不良反應(yīng)無法耐受的患者，部分嚴(yán)重且多種方法無法緩解的腰椎術(shù)后疼痛綜合征、骨質(zhì)疏松性疼痛、復(fù)雜性區(qū)域性疼痛綜合征、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、幻肢痛、殘肢痛等也可使用鞘內(nèi)嗎啡泵鎮(zhèn)痛。

鞘內(nèi)嗎啡泵安全性高、創(chuàng)傷小、療效顯著、患者耐受性好、并發(fā)癥少、鎮(zhèn)痛效能高，使晚期癌痛患者擺脫劇烈疼痛，減輕患者對癌痛的恐懼感和家屬的心理負(fù)擔(dān)，體現(xiàn)了精準(zhǔn)化醫(yī)療、舒適化醫(yī)療的理念。

這項(xiàng)技術(shù)為晚期癌痛及其它各種難治性慢性頑固性疼痛患者提供了一個(gè)全新有效的治療方法。（圖/文 疼痛科 王萌 張仲佳）