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      醫(yī)院新聞
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      晉城大醫(yī)院婦科團隊成功摘除籃球大小宮頸巨大肌瘤

      發(fā)布時間:2023/09/11 09:21發(fā)表于:山西晉城

      近日,晉城大醫(yī)院婦科主任霍潔及其手術(shù)團隊通過嫻熟、周密、高效的操作,與麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學科默契配合,完成一例巨大、復雜宮頸肌瘤切除術(shù),切除的肌瘤約23*20cm,如籃球大小,手術(shù)取得圓滿成功?;魸嵵魅握劦?,這種情況比較罕見,是自己臨床工作二十多年中遇到的最大的一例宮頸肌瘤。

      微信圖片_20230906111329_副本.jpg


      57歲的趙女士在家腹部疼痛不適一周后,到晉城大醫(yī)院婦科門診就診,初步檢查,確認盆腔內(nèi)巨大實性腫物,直徑約20+cm?;颊吒共刻弁辞夷[物巨大,隨即住院。婦科主任霍潔帶領(lǐng)團隊結(jié)合患者的病情深入研討。

      腫物與子宮關(guān)系密切,因腫物性質(zhì)及來源不明,經(jīng)過充分的術(shù)前評估和討論,暫定剖腹探查術(shù),確定腫物位置:若腫物來源于子宮,手術(shù)方式可選擇全子宮+雙附件切除術(shù);若腫物來源于卵巢,結(jié)合腫物性質(zhì)術(shù)中決定手術(shù)方式:惡性腫瘤行婦科惡性腫瘤全面分期手術(shù),良性腫瘤行附件切除術(shù)。

      在全麻下行剖腹探查術(shù),開腹后,可見一巨大瘤體——宮頸肌瘤,瘤體占據(jù)下腹腔及臍上兩指位置,周邊包繞腸管且粘連,仔細分離粘連后,發(fā)現(xiàn)腫物系宮頸腫物,盆腔無間隙,瘤體不可搬動,大小約23*20cm,大約有籃球大小。術(shù)中診斷為宮頸巨大肌瘤。

      術(shù)中有兩個難點:1、宮頸巨大肌瘤,解剖結(jié)構(gòu)變異度大,位于盆腔深部,且有盆腔粘連,視野暴露困難,術(shù)中稍有不慎極易損傷前膀胱、后直腸,兩側(cè)輸尿管、子宮動靜脈。2、巨大腫物導致宮頸形態(tài)失常,宮頸被拉長20cm,腫瘤挖除后宮頸薄如蟬翼,易造成創(chuàng)面較大,出血較多等情況。

      術(shù)中對患者情況緊急評估后,決定行次全子宮+雙附件切除術(shù)。

      為避免術(shù)中對其他器官造成損傷和大量出血,醫(yī)生們小心謹慎,一點一點把瘤子取出來,憑借精湛的手術(shù)技術(shù)與豐富的臨床經(jīng)驗,最終經(jīng)過4個多小時的不懈奮戰(zhàn),順利地將這一罕見宮頸巨大肌瘤徹底摘除。目前患者恢復良好。(圖/文 婦科 蔡媛)

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