自身免疫性肝炎（AHI）是指一種自身免疫反應(yīng)介導(dǎo)的慢性進(jìn)行性肝臟炎癥性疾病，以高球蛋白血癥、自身抗體陽性和組織學(xué)上有界面肝炎及匯管區(qū)漿細(xì)胞浸潤為特征。自身免疫性肝炎以女性為主，女性與男性比例為4：1。其臨床特征為不同程度的血清轉(zhuǎn)氨酶升高、高γ-球蛋白血癥、自身抗體陽性，組織學(xué)特征為以淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤為主的界面性肝炎，嚴(yán)重病例可快速進(jìn)展為肝硬化和肝衰竭。
     患者，郭某，女，59歲，因雙下肢水腫于我院心內(nèi)科門診化驗(yàn)肝功能提示：白蛋白28.6g/L、谷丙轉(zhuǎn)氨酶410.4U/L、谷草轉(zhuǎn)氨酶491.1U/L、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶577.4U/L、堿性磷酸酶158.1U/L。行腹部彩超提示：肝臟彌漫性病變，膽囊壁增厚，膽囊結(jié)石，脾臟輕度增大。行雙下肢動靜脈彩超未見血栓形成。給予口服托拉塞米、氯化鉀緩釋片后雙下肢水腫較前明星緩解，因肝損害入住我院消化內(nèi)科。入院后化驗(yàn)IgG等相關(guān)指標(biāo)升高，行肝臟穿刺提示：急性重癥自身免疫性肝炎。給予激素聯(lián)合免疫抑制劑治療。院外患者規(guī)律隨訪，目前IgG、肝功能等相關(guān)指標(biāo)已恢復(fù)正常，病情得到有效控制及好轉(zhuǎn)。

       自身免疫性肝炎治療的主要目的是緩解癥狀，改善肝功能及病理組織異常，減慢向肝纖維化的進(jìn)展。自身免疫性肝炎的預(yù)后差異較大，未經(jīng)治療的患者可緩慢進(jìn)展為肝硬化，或發(fā)展為急性、亞急性、暴發(fā)性肝病，最終以各種并發(fā)癥而死亡?；仡櫺苑治霰砻鲊?yán)重的AIH患者如果不治療3年的生存率為50%，5年為10%。治療后患者20年的生存率達(dá)80%，其壽命與性別、年齡相匹配的正常健康人群無明顯差別。早期診斷并給予恰當(dāng)?shù)闹委熓歉纳祁A(yù)后的重要手段。

       目前晉城大醫(yī)院消化內(nèi)科作為省市共建重點(diǎn)學(xué)科，專門成立了肝膽胰疾病團(tuán)隊(duì)，對于治療肝硬化及各種并發(fā)癥、肝衰竭、膽道系統(tǒng)疾病、急性胰腺炎、慢性胰腺炎等技術(shù)成熟，經(jīng)驗(yàn)豐富。另外我科還成功開展了ERCP、膽道子鏡探查術(shù)、射頻消融術(shù)、人工肝、EUS等相關(guān)技術(shù)，處于全市領(lǐng)先地位，已為不少患者送去福音！

      另科室已專門設(shè)立黃疸門診，專門服務(wù)于梗阻性黃疸（膽總管結(jié)石預(yù)行ERCP等）、肝細(xì)胞性黃疸（病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等）患者，每周一下午由牛宏副主任醫(yī)師坐診，地址為晉城大醫(yī)院3樓C區(qū)12診室，歡迎大家前來咨詢！