“你們務(wù)必穩(wěn)住,我們馬上出發(fā)!”——晉城大醫(yī)院成功轉(zhuǎn)運(yùn)院外ECMO患者
2024年4月9日深夜,晉城大醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊赴外院為一名多發(fā)傷合并急性呼吸窘迫綜合征、呼吸衰竭患者建立體外人工心肺支持(ECMO)并成功轉(zhuǎn)運(yùn)回院內(nèi)。
“你們務(wù)必穩(wěn)住,我們馬上出發(fā)!”
趙師傅(化名)為復(fù)雜多發(fā)傷,肺挫傷水腫嚴(yán)重,持續(xù)缺氧,呼吸機(jī)支持力度已經(jīng)很高了,但氧合指數(shù)仍然很低,情況非常危急,很有可能導(dǎo)致腦缺氧、心肌缺氧、全身各個臟器缺氧損害,甚至出現(xiàn)心跳呼吸驟停等嚴(yán)重后果,需要緊急ECMO支持。
“你們務(wù)必穩(wěn)住,我們馬上出發(fā)!”接到指令后,重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊20分鐘內(nèi)迅速集結(jié)完畢,攜帶ECMO相關(guān)設(shè)備及微創(chuàng)手術(shù)器械乘救護(hù)車,開啟了一場特殊的生命接力。
分秒必爭,半小時啟動ECMO
到達(dá)外院手術(shù)室后,大家爭分奪秒,分工協(xié)作。一刻都不敢耽誤,在超聲引導(dǎo)下快速完成經(jīng)皮動靜脈穿刺導(dǎo)管置入、膜肺管路預(yù)充及連接等系列操作,30分鐘內(nèi)啟動ECMO。隨著經(jīng)過膜肺氧合的鮮紅色血液回流進(jìn)患者體內(nèi),氧分壓等指標(biāo)迅速改善,救治工作取得階段性成功。
星夜疾馳,平安而至
患者病情相對平穩(wěn)后,雖然轉(zhuǎn)運(yùn)過程較為復(fù)雜并有潛在的高風(fēng)險,但經(jīng)驗豐富的醫(yī)護(hù)人員沉著冷靜,一路護(hù)航。
面對患者體重較大,有多處骨折,轉(zhuǎn)運(yùn)過程中還需要攜帶ECMO、呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、多通道輸液泵、氧氣瓶和雙側(cè)胸腔閉式引流瓶等多種設(shè)備的復(fù)雜情況,重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊?wèi){借豐富的經(jīng)驗,快速、有序、平穩(wěn)地將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至救護(hù)車上,途中密切觀察患者病情變化,隨時調(diào)整設(shè)備儀器,最終順利轉(zhuǎn)運(yùn)回ICU病房。
ECMO被視為守護(hù)生命的“終極救命武器”,晉城大醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科已經(jīng)完成多例院內(nèi)ECMO支持及轉(zhuǎn)運(yùn),手術(shù)室術(shù)中全程ECMO支持,具備了各種復(fù)雜環(huán)境下危重患者ECMO治療的能力。(供稿:重癥醫(yī)學(xué)科 崔少波)