38歲的李先生自行服用感冒藥，導(dǎo)致急性腎衰竭

今年5月，38歲的李先生，因?yàn)楦忻鞍l(fā)燒引起身體不適，體溫最高達(dá)到38.5℃。為了不影響工作和生活，自己在家連續(xù)服用對(duì)乙酰氨基酚、奧司他韋、感康等藥物，2天后燒是退了，但是面部出現(xiàn)眼瞼水腫，并逐漸加重，到全身水腫。

經(jīng)了解，其實(shí)李先生在去年8月的體檢中就查出腎功能不全，血肌酐曾達(dá)109 μmol/L（正常范圍：44μmol/L-115μmol/L），但是當(dāng)時(shí)并沒有重視。同時(shí)，李先生有12年的高血壓病史，曾因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，陳舊性下壁心肌梗死做心臟搭橋手術(shù)，伴糖尿病、心力衰竭、肝功能損傷、脂肪肝。

輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院后，到晉城大醫(yī)院治療

隨后，李先生出現(xiàn)明顯乏力、水腫，輾轉(zhuǎn)省內(nèi)外多家醫(yī)院就診，多次化驗(yàn)?zāi)I功能、尿常規(guī)等，病情不容樂觀，最后到晉城大醫(yī)院腎內(nèi)科就診，立即收住入院，當(dāng)時(shí)李先生的血肌酐高達(dá)1589.00μmol/L（正常范圍：44μmol/L-115μmol/L），診斷急性腎衰竭。更讓人擔(dān)心的是，尿量逐漸減少，呈現(xiàn)無尿狀態(tài)，體重一周內(nèi)也增長了約8kg，全身重度水腫血壓持續(xù)升高......如果患者病程不能得到及時(shí)有效阻斷，可能會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槁阅I功能衰竭，給患者及其家庭帶來極大的損失，必須馬上進(jìn)入治療。

腎內(nèi)科團(tuán)隊(duì)進(jìn)行急性腎衰竭治療

腎內(nèi)科符月琴主任帶領(lǐng)治療團(tuán)隊(duì)在病人入院后立即給予頸內(nèi)靜脈置管，CVVH（持續(xù)性血液透析濾過）團(tuán)隊(duì)積極配合，同時(shí)完善相關(guān)輔助檢查，密切監(jiān)測(cè)病情變化，停用可疑藥物，并予以降壓、調(diào)脂、免疫抑制等對(duì)癥支持治療。

經(jīng)過及時(shí)有效的治療后，患者血肌酐最終降為126μmol/L（正常范圍：44μmol/L-115μmol/L），尿量逐漸到每天2900ml，最終恢復(fù)至正常范圍。在后續(xù)的門診隨訪中，患者的血肌酐逐漸降至正常水平，腎功能完全恢復(fù)。這場(chǎng)由感冒藥導(dǎo)致的急性腎衰竭，經(jīng)過治療后終于告一段落。

讓人沒想到的是，普通的感冒藥竟然會(huì)導(dǎo)致這么嚴(yán)重的后果。事實(shí)上，感冒藥引起的腎臟損傷并非特例，感冒就吃抗生素，牙疼就吃止疼藥……隨著現(xiàn)代生活的快捷化、信息化，越來越多的人開始習(xí)慣出現(xiàn)不舒服上網(wǎng)搜一搜，自己給自己買藥治病。這種隨意用藥的行為有可能給身體健康帶來危害，可能出現(xiàn)藥物性腎衰竭。（文：腎內(nèi)科 邢偉）