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      醫(yī)院新聞
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      晉城大醫(yī)院口腔科完成一例雞蛋大小神經(jīng)鞘瘤切除術(shù)

      發(fā)布時(shí)間:2023/09/25 09:27發(fā)表于:山西晉城

      “您的這個(gè)瘤子,初步考慮是一個(gè)比較大的神經(jīng)鞘瘤,時(shí)間長(zhǎng)了長(zhǎng)得越來(lái)越大,可能壓迫神經(jīng)、血管,影響血壓、引起頭痛,一般來(lái)說(shuō)是良性可能,但是有惡變風(fēng)險(xiǎn),需要手術(shù)切除。

      2023年9月,晉城大醫(yī)院口腔科完成一例特殊病例手術(shù)——頸叢來(lái)源的巨大神經(jīng)鞘瘤切除手術(shù)。

      脖子上有一個(gè)雞蛋大小的腫塊

      小李(化名)在兩周前偶然發(fā)現(xiàn)自己左側(cè)脖子長(zhǎng)了一個(gè)腫塊,不疼不癢,起初沒(méi)太在意,后來(lái)發(fā)現(xiàn)腫塊在緩慢增大,為了自己的健康著想,小李趕緊到晉城大醫(yī)院就診。

      微信圖片_20230922104809_副本.jpg


             確診罕見(jiàn)巨大“神經(jīng)鞘瘤”?

      到醫(yī)院后做了超聲檢查,超聲下穿刺,報(bào)告提示:梭形細(xì)胞瘤伴間質(zhì)纖維化及出血。

      為進(jìn)一步治療,小李住院了。入院磁共振頸部平掃+增強(qiáng)報(bào)告提示:腫物位于左側(cè)頸動(dòng)脈鞘旁,頸總動(dòng)脈受推擠,神經(jīng)鞘瘤可能。

      與北京專家聯(lián)合手術(shù),確保患者安全

      晉城大醫(yī)院口腔頜面外科已常規(guī)開(kāi)展頭、面、頸部各類腫物切除手術(shù)。此次術(shù)前檢查提示瘤體較大,位于頸鞘內(nèi),與周?chē)窠?jīng)血管關(guān)系緊密,手術(shù)難度大,術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)、神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)極高。與家屬溝通后,特別邀請(qǐng)了首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院的口腔頜面外科專家,共同為患者進(jìn)行“巨大面頸部腫瘤切除術(shù)+帶蒂?gòu)?fù)合組織瓣成形術(shù)”。

      IMG_20230903_091952_副本.jpg


             安全完整剝離腫瘤,跟“它”說(shuō)拜拜

      手術(shù)順利進(jìn)行,術(shù)中探查后發(fā)現(xiàn):腫瘤來(lái)源于椎前筋膜深面的頸叢,腫瘤向前方生長(zhǎng)進(jìn)入頸動(dòng)脈三角,迷走神經(jīng)及副神經(jīng)位于腫瘤表面,頸總動(dòng)脈明顯被壓迫、移位。

      手術(shù)完整切除腫瘤,保留神經(jīng)主干,頸內(nèi)靜脈、頸內(nèi)動(dòng)脈、頸外動(dòng)脈、迷走神經(jīng)及副神經(jīng)均未損傷。術(shù)后病理診斷:(左頸部)梭形細(xì)胞瘤,考慮神經(jīng)鞘瘤。

      小李術(shù)后康復(fù)的很不錯(cuò),已經(jīng)出院啦!

      (圖/黨務(wù)工作 張旖旎 文/口腔科 張帥  李舒雅

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